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カウンセリングのご予約

カウンセリングのご予約はこちらのフォームからお願いします。
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スケジュールを確認後、ご予約確認のメールをお送りします。

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また、予約専用電話を設けておりますので、そちらをご利用ください。
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ご予約はメールのみ行いますが、メールアドレスがお間違えの場合、返信できないので、お間違えの無いようにお願いいたします。ご自分が一番連絡のつきやすいアドレスをお願いいたします。

■電話番号

当日の緊急連絡・メールの不備などの場合のみこちらからおかけする場合がございます。

■希望日時(記入例:2005/10/10)

※土日祝日のご予約は受け付けておりません。
※会場は待合スペースがございませんので、お時間通りにいらしてください。

==カウンセリングをご希望の皆様へ==
下のカレンダーに予約可能な時間帯を表示しておりますので、確認のうえ希望日・時間帯をお選びください。予約が重なった場合は先着順になります。カレンダーで予約可能になっていてもタイミングによってはお取りできない場合もあることご了承ください。


第一希望日:

第二希望日:

第三希望日:

■カウンセリングコース

■カウンセリング方法

■ご紹介者

■日程確認のお知らせ方法

予約1カ月〜1週間まえまでに、「日程確認のお知らせ」をお送りいたします。
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また、ご予約時と違うE-mailアドレス(たとえば携帯メールなど)をご希望の場合は、E-mailアドレスを通信欄にお書き添えください。

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